Информация о порядке работы федеральной программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в 2018 году.

1. Порядок льготного лекарственного обеспечения граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг в 2018 году:

Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее ОНЛП) осуществляется в соответствии с:

• Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;
• постановлением Правительства Свердловской области от 11 марта 2013г. № 291-ПП «Об обеспечении реализации полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, на территории Свердловской области»;
• перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению № 2, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 № 2323-р (далее - Перечень).

Финансирование программы в 2018 г. осуществляется путем предоставления из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации субвенции и средств иных межбюджетных трансфертов.

Сообщаем, что в 2018 году норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь по программе обеспечения населения лекарственными препаратами (далее - ОНЛГ1), составляет 823 руб. 40 коп. (Постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2017 г. № 1628).

Фармацевтическая организация, признанная победителем открытого аукциона на оказание услуг по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг за счёт средств федерального бюджета:

• лекарственными препаратами общего списка и медицинскими изделиями - ООО «АВК-Альянс», контактное лицо: Алексеева Елена Геннадьевна телефон +7(343) 310- 00-55 доб. 110;
• лекарственными препаратами требующих особых условий хранения, в 2018 году - ГУПСО «Фармация», контактное лицо: Солодовникова Татьяна Александровна телефон +7(343) 310-01-41.

Отпуск лекарственных препаратов по программе будут осуществлять аптечные организации, включенные в Реестр приказом Министерства здравоохранения Свердловской области 29.08.2017 № 1474-п «Об утверждении реестра аптечных организаций для отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов по рецептам врача (фельдшера) бесплатно гражданам, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в 2018 году».

С целью планомерного поступления лекарственных препаратов в аптечные организации, отпуск товара со склада уполномоченной фармацевтической организации будет производиться в соответствии с номенклатурой и количеством лекарственных препаратов, указанных в заявке медицинской организации на плановый период 2018 года, за счет субвенции и средств иных межбюджетных трансфертов в объеме 2х- месячной потребности.

Аптечные организации подают заявки на лекарственные препараты в уполномоченную фармацевтическую организацию строго в соответствии с заявками медицинских организаций, согласованных с Министерством здравоохранения Свердловской области на плановый период.

2. Выписка рецептов.

ФЗ «О государственной социальной помощи» периодом предоставления набора социальных услуг является календарный год.

Гражданам, отказавшимся в соответствии с пунктом 3 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от набора социальных услуг, в том числе в части лекарственного обеспечения, назначение и бесплатный отпуск лекарственных препаратов в рамках программы ОНЛП с 1 января 2018 не предусмотрен.

Выписка рецептов по федеральной программе ОНЛП в медицинской организации должна производится в программном продукте АСУЛОН «М- Аптека» - Модуль «М- Аптека плюс ЛПУ» (далее программный продукт) с учетом:

• заявки медицинской организации, в пределах, указанных в ней номенклатуры и количества лекарственных препаратов;
• информации о наличии лекарственных препаратов в аптечной организации и перспективах поставок;
• сведений о лекарственных препаратах, находящихся во временной и стойкой дефектуре;
• в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, имеющимися показаниями и противопоказаниями.

В каждом полугодии будет доступно к выписыванию Vi части годовой заявки, не выписанные в первом полугодии, лекарственные препараты перейдут во второе полугодие.

В исключительных случаях допускается выписка рецепта в «ручном режиме» при наличии необходимого лекарственного препарата в аптечной организации, при условии внесения информации о рецепте в программный продукт в течении трех дней, и согласования дополнительной заявки с сотрудником Минздрава Свердловской области.

Напоминаем, в случае, когда на территории муниципального образования появляется новый льготник, для лечения которого требуются лекарственные препараты, ранее не включенные в основную заявку медицинской организации, или для лечения которого требуется с учетом текущей потребности увеличение ранее заявленных количеств лекарственных препаратов, в отдел организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Свердловской области направляется пояснительная записка (дополнительная заявка) за подписью главного врача о необходимости внесения изменений в заявку с обязательным обоснованием и анализом. За основу дополнительной заявки используется EXEL-шаблон заявки медицинской организации на соответствующий период, куда дополнительными столбцами вносятся необходимые количества соответствующего наименования с указанием кода аптечной организации. Ранее направляемые дополнительные заявки должны быть отражены в вышеуказанном файле. Электронный вариант дополнительной заявки направляется по электронной почте на адрес: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. При принятии пояснений специалистом Минздрава области вносятся изменения в заявку медицинской организации в программе АСУЛОН. Все дополнительно внесенные лекарственные препараты в полном объеме будут доступны к выписке в текущем полугодии.

Дополнительные заявки по неустановленной форме к рассмотрению не принимаются!

По вопросам оформления заявок обращаться к ответственному специалисту Швецовой Наталии Вячеславовне, (343)312-00-03, доб. 872, e-mail:

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

3. Порядок выписки рецептов на лекарственные препараты, не включенные в государственный заказ Свердловской области.

В случае необходимости назначения лекарственных препаратов, включенных в Перечень, но отсутствующих в государственном заказе Свердловской области, медицинская организация оформляет заявление на обеспечение лекарственными препаратами в индивидуальном порядке в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 19 января 2015 № 35-п «Об утверждении порядка индивидуального обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания граждан, проживающих в Свердловской области, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг».

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию.

При необходимости назначения лекарственного препарата по торговому наименованию (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации, которое фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии, к заявлению на обеспечение лекарственными препаратами в индивидуальном порядке прикладывается копия уведомления о выявленных неблагоприятных побочных реакциях на лекарственные препараты.

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2013 № 403 «Об организации мониторинга безопасности лекарственных средств и медицинских изделий в медицинских организациях Свердловской области» определен порядок сообщения медицинскими организациями Свердловской области о выявленных неблагоприятных побочных реакциях на лекарственные препараты, в том числе индивидуальной непереносимости.

Обращаем Ваше внимание на то, что заключения специалистов и консультантов различных медицинских специализированных центров носят рекомендательный характер. Назначение лекарственных препаратов и выписку льготных рецептов осуществляет лечащий врач, исходя из характера и тяжести заболевания, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, имеющимися показаниями и противопоказаниями. Персональную ответственность за лечение пациента несёт лечащий врач. При оформлении документов врач должен руководствоваться наличием препарата в стандарте лечения конкретного заболевания, относящегося к амбулаторному лечению.

Документы на рассмотрение направляются в Министерство здравоохранения Свердловской области в отдел организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности каб. № 105 (тел. (343) 312-00-03, доб. 953 Казымова Галина Ришатовна).

Прием документов производится только после письменного согласования обоснованности назначения лекарственного препарата (в случае назначения по конкретному торговому наименованию), указанного в заявлении, главным штатным (внештатным) специалистом Министерства здравоохранения Свердловской области.

К заявлению, подписанному заведующим поликлиникой и лечащим врачом, заверенному печатью медицинской организации, в обязательном порядке прилагаются: справка из территориального органа Пенсионного фонда России по форме, утвержденной постановлением правления ПФР от 02.11.2006 г. № 261п, а также в соответствии с требованиями статьи 9 ФЗ от 27.07.2007 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», согласие гражданина на обработку персональных данных, а также выписной эпикриз и заключение врачебной комиссии Заявление, оформленное с нарушениями установленного порядка, не выносится на рассмотрение Комиссии и подлежит возврату в медицинскую организацию для доработки.

Финансирование лекарственного обеспечения по «Индивидуальному обеспечению» осуществляется из общего лимита финансирования федеральной программы, выделенной для конкретной медицинской организации.

4. Отпуск лекарственных препаратов из аптечных организаций.

С 01 января 2018 года аптечные организации осуществляют отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов по рецептам врача (фельдшера) полученных по программе ОНЛП, по ранее установленному порядку.

Министерство здравоохранения Свердловской области осуществляет закуп лекарственных препаратов по программе ОНЛП на основании заявок главных специалистов, заявок медицинских организаций, согласованных с прикрепленной аптечной организацией. Поставки лекарственных препаратов в аптечные организации осуществляются на основании распределения, предложенного медицинской организацией.

Обращаем внимание на необходимость «входного контроля» при поступлении рецепта в аптечную организацию. Особое внимание следует обращать на следующие критерии правильности оформления рецептов:

• соответствие выписанного препарата указанному в рецепте коду МКБ;
• соответствие выписанного количества возрасту пациента;
• при постановке рецепта на отсроченное обслуживание проверять наличие/отсутствие необеспеченного рецепта на тоже наименование на текущий момент;
• при постановке рецепта на отсроченное обслуживание контролировать период выписки, т.е. рецепт не может быть обеспечен, либо взят на отсроченное обслуживание при повторной выписке в течение одного месяца;
• своевременное снятие рецептов с отсроченного обеспечения.

Доводим до сведения аптечных организаций информацию об их ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан. В соответствии с пунктами 2.5, 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 №328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, аптечная организация организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание, при невозможности обеспечения доводит информацию до медицинской организации о необходимости замены препарата на имеющийся аналогичный, предусмотренный Перечнем.

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, аптечная организация доводит данную информацию в письменном виде до медицинской организации, прикрепленной для лекарственного обеспечения федеральных льготников, с указанием номера рецепта и ФИО врача, выписавшего рецепт.

При получении данной информации врач медицинской организации выносит решение о замене лекарственного препарата на имеющиеся аналогичные лекарственные препараты для обеспечения лечебного процесса или о подборе альтернативной схемы лечения. В письменном обращении от аптеки медицинская организация делает отметки о принятом решении. Аптечная организация, получив письменное подтверждение, возвращает соответствующие рецепты по акту в медицинскую организацию с указанием причины возврата.

На отсроченное обслуживание не принимаются:

• рецепты с истекшим сроком действия и с нарушениями в оформлении;
• рецепты, по которым может быть произведен отпуск иного торгового наименования взамен выписанного при сохранении идентичности МНН и формы выпуска;
• рецепты, по которым возможен отпуск иной дозировки взамен выписанной при условии возможности приема назначенной дозы и в количестве, обеспечивающей эквивалентность курсовой дозы;
• рецепты на лекарственные препараты, не включенные в Перечень при отсутствии их остатка на складе уполномоченной фармацевтической организации.

Наличие рецептов на отсроченном обеспечении расценивается как отсутствие взаимодействия медицинской организации с прикрепленной аптечной организацией в части льготного лекарственного обеспечения граждан и снижение информационной работы проводимой аптечной организацией.

По требованию больного рецепт, взятый на отсроченное обслуживание, может быть ему возвращен.

При поступлении лекарственного препарата на рецепт, зарегистрированный на отсроченное обеспечение, гражданин немедленно извещается о необходимости получения лекарственного препарата. При истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления в соответствии с приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

Информация о сроках получения лекарств должна быть размещена в торговом зале аптечной организации.

В случае отказа гражданина получить предложенный аптечным работником лекарственный препарат с меньшей дозировкой или под другим торговым наименованием, на обороте рецепта делается соответствующая запись «От получения лекарственного препарата отказываюсь», ставится дата и подпись гражданина. Аптечная организация снимает рецепт с обеспечения, делает соответствующую запись в журнале учета рецептов, поставленных на отсроченное обеспечение, направляет данную информацию в медицинскую организацию, в которой выписан рецепт.

Обеспеченный рецепт незамедлительно снимается с отсроченного обслуживания в программном продукте. Наличие обеспеченных рецептов, но не снятых с отсроченного обслуживания (в виду временного отсутствия специалиста и т.д.), недопустимо и является грубым нарушением правил работы в части организации льготного лекарственного обеспечения.

В отношении аптечных организаций, допускающих такие нарушения, будет рассматриваться вопрос об исключении из работы в программах льготного лекарственного обеспечения.

В целях рационального использования лекарственных препаратов, контроля сроков годности и своевременного оказания медицинской помощи уполномоченная фармацевтическая организация проводит перераспределение лекарственных препаратов между аптечными организациями на территории муниципального образования и между аптечными организациями разных муниципальных образований.

Ответственность за перераспределение лекарственных препаратов несут руководители уполномоченной фармацевтической и аптечных организаций.

5. Отчетность.

Медицинские организации осуществляют мониторинг учета обеспечения рецептов, выписанных медицинской организацией и ежемесячное предоставление отчетности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.04.2016 г. № 655-п «О предоставлении отчетности по реализации программ льготного лекарственного обеспечения».

6. Нормативная правовая документация.

Ознакомиться с федеральными и областными нормативными правовыми документами, приказами и письмами Министерства здравоохранения Свердловской области можно на официальном сайте Министерства здравоохранения Свердловской области http://minzdrav.midural.ru/ в разделе «Документы» в подразделе «программа OHJIC».

По вопросам работы программы контактные телефоны:

• заместитель начальника отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Топоркова Ирина Николаевна, (343) 312-00-03, доб. 925, e-mail: i.toporko va@ego vru:
• ведущий специалист отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Швецова Наталия Вячеславовна, (343) 312-00-03, доб. 872, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..